歯周病治療
歯を失う可能性のある歯周病
歯周病とは歯と歯茎の隙間から細菌が入り込み歯を支えている歯茎や骨、歯根膜などの歯周組織を破壊していく病気です。進行状況により歯茎の発赤、腫れ、出血、口臭、歯のぐらつきなどさまざまな症状が現れます。しかし、自覚症状が少ないため、本人が気づく頃にはかなり重症になっているという危険な疾患です。
現在、およそ8割の成人が程度の差はあれ歯周病にかかっていると言われています。歯を失う原因の第1位であり、全身への悪影響もあることから、非常に重要な疾患とされています。
当院では、国際歯周内科学研究会の理事を務める院長の専門的な知見を活かし、科学的根拠に基づいた診療体制で患者さまの歯を守るサポートをしています。
歯周病治療の施術の流れ
三ツ境駅前スマイル歯科では、むし歯治療や根管治療において、
患者様の大切な歯をできる限り残す治療を大切にしています。
精密な検査と丁寧なご説明を通じて、不安なく治療に臨んでいただけるよう心がけています。
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ご予約
WebまたはLINEからのご予約
初めてご来院される患者様は、Web予約フォームまたはLINE公式アカウントよりご予約ください。ご予約完了後は、下記の【WEB問診票】にご入力をお願いいたします。
WEB問診票問診票の入力が完了しましたら、LINE公式アカウント宛に「入力完了」とメッセージをお送りください。
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初回
カウンセリング
まずは【問診票】をご記入いただき、気になっている症状やお困りのこと、治療への不安やご質問をしっかりとお伺いします。患者様に安心して治療を受けていただけるよう、丁寧にカウンセリングを行っています。
お口の詳しい検査
現在のお口の状態を正確に記録するため、初診の方や前回来院から1年以上経過している方には、 歯科ドックやiTeroによる3Dスキャンを含む精密検査を受けていただいております。
むし歯や歯周病のリスクを総合的に把握するために、以下の検査を行います。1. お口全体/部分のレントゲン撮影
2. 口腔内写真撮影
3. 歯周ポケット検査（歯茎の検査）
4. 位相差顕微鏡検査（歯周病菌の確認）
5. 口腔内検査 （むし歯のチェック）
6. 口腔内スキャン検査（3Dスキャンによる精密分析）
応急処置
むし歯で痛みがある場合や詰め物・被せ物が外れている場合は、必要に応じて応急処置を行います。
※症状の緊急度が高い場合には、可能な限り早めのご予約をお取りします。
応急処置の後は、症状に応じた本格的な治療をご提案し、次回のご予約をお取りいたします。 -
二回目
検査結果の説明＋お口のクリーニング
検査結果を十分に検討し、患者様に合った治療方針や予防法をご説明いたします。治療方法や期間・回数、費用についてもお話ししますので、疑問点があれば、些細なことでもお尋ねください。
ご説明の後には、ブラッシング指導と部分的な歯石除去を行います。 -
三回目
むし歯治療・歯周病治療
むし歯や歯周病の治療を本格的に開始します。
※初回の処置は治療内容によってアポイント時間が異なります。治療時間が長めにかかる場合もありますが、ご予定時にあらかじめ治療予定時間をお伝えいたしますのでご安心ください。
歯ぐきの内側に付着した縁下歯石は、状態に応じて4〜6回に分けて丁寧に除去していきます。 -
治療終了後
メンテナンス・定期健診
治療が終了した後も、定期的なメンテナンスでお口の健康維持をサポートします。
新たなむし歯や歯周病の再発が見つかった場合でも、早期に対処できるよう、患者様と一緒に治療方針を考えていきます。
※当院は皆様の待ち時間をスムーズに治療できるように完全予約制とさせていただいております。ご予約の時間から10分以上遅れて閉まった場合は、診察ができませんので、ご予約のお取り直しをさせていただきます。
こんな
症状ありませんか？
- 歯茎が腫れる
- 歯茎から出血する
- 口臭がキツくなった
- ものが挟まりやすい
- 歯がグラグラしている
- 噛むと痛い
歯周病の原因
歯周病は歯科の「生活習慣病」だと言われています。歯周病の直接の原因は歯周病菌が増殖することによる炎症ですが、この歯周病菌はほとんど全ての人類が保有していると言われているのです。
生活習慣やお口の環境によって、歯周病を予防できるかは変わるため、生活習慣はとても重要です。特に喫煙は、歯肉の血流悪化や唾液の減少を招き、汚れが停滞して細菌が増えやすくなるため、歯周病になりやすく、治りにくくなります。
また、偏食による栄養不足や糖尿病なども、歯周病を引き起こす要因となります。
歯周病の治療には、まず食生活や喫煙などの生活習慣を見直し、正しい歯磨きを身につけることが大切です。症状が軽度の場合は、PMTCやスケーリング（歯石除去）などで改善が見込めますが、重度になると綿密な治療計画と適切な処置が必要です。歯周病は再発しやすい疾患のため、治療後も定期検診とメンテナンスを継続し、再発予防に努めることが重要です。
歯周病の症状と進行段階
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stage01歯肉炎
歯肉にのみ限局した炎症がある状態です。歯磨きで出血する、歯茎が赤く腫れているなどの症状がありますが、自覚はしにくく、見過ごされてしまうことがほとんどです。汚れや歯石などが付着していることが多いので、歯科医院で歯磨き指導とクリーニングを受けることで改善します。
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stage02軽度歯周炎
歯肉炎が進行して、歯周ポケットが形成された状態です。この段階から、歯を支える骨にも影響 が出始めます。自力で治すことはできず、歯科医院での歯磨き指導やクリーニングを受ける必要があります。歯肉の発赤、出血などの症状はありますが、自覚はしにくく、定期検診や健康診断などで偶然発見されることが多くあります。
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stage03中等度歯周炎
放置されることで歯周病がさらに進行した状態です。歯を支える骨が溶け、場合によっては歯がぐらぐらしてきます。歯肉の発赤や出血だけでなく、口臭や歯肉の退縮（下がってしまうこと）、歯根の露出など、さまざまな症状があり、ようやく症状を自覚しやすくなります。溶けてしまった骨は完全に元に戻すことは難しいため、ここまで進行させる前に食い止めることが必要です。
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stage04重度歯周炎
歯を支える骨が溶け、歯がぐらぐらした状態です。歯を残すことはできず、放置すると歯は細菌の棲家になってしまうため、抜歯する必要があります。歯は歯肉に刺さっているだけの状態になっているため、歯磨きや食事、くしゃみなどで取れてしまう可能性もあります。
歯周病と全身疾患
歯周病はお口（歯茎）の病気と考えられがちですが、実は全身の健康にも悪影響を及ぼす病気です。 特に糖尿病との関わりが深く、「歯周病は糖尿病の6番目の合併症」と捉えられるようになっています。
最近の研究では歯周病が糖尿病を引き起こす原因になることもわかってきました。糖尿病にかかると、身体がだるいだけでなく、網膜症や腎臓病など、さまざまな疾患に悩まされることになります。さらに体中の悪玉細菌と戦う機能が極端に低下するため、 歯周病菌にも十分抵抗できず、口の中での増殖を許してしまい、さらに歯周病が悪化するという負のスパイラルに陥ってしまいます。
また、タバコを吸う人は、非喫煙者に比べて歯周病になる危険度が3倍以上になるという報告もあります。喫煙がヒトに対して免疫抑制作用を発揮し、細菌をはじめとする寄生体との相互関係に有害作用を及ぼします。
歯周病と関係する
6つの全身疾患にご注意ください
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血管障害
歯周病によって増殖した細菌は、血管の中に入って悪さをすると言われています。特に心筋梗塞などで亡くなった方の血管からは6割程度の確率で歯周病菌が見つかっており、歯周病菌によって心筋梗塞や脳梗塞といった疾患が引き起こされるのではないかと問題視されています。
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早産・低体重児出産
妊娠中はホルモンバランスが変化し、女性ホルモンの分泌が多くなります。歯周病菌の1つであるPrevotella intermedia（プレボテラ・インターメディア）という菌は女性ホルモンによって増殖するという特徴があるため、妊娠中は歯周病になりやすい環境です。妊婦に歯周病があると、早産や低体重児出産になりやすく、そのリスクは通常の約7倍とも言われています。
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誤嚥性肺炎
ご高齢の方の死亡原因で近年上昇傾向にある肺炎の多くが誤嚥性肺炎だと言われています。お口の中が不衛生で、誤嚥によって歯周病菌が肺に入ってしまうと、通常よりも肺炎を引き起こすリスクが高まります。
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糖尿病
歯周病と関わりの深い全身疾患です。歯周病が悪化するとインスリン抵抗性が上昇し、血糖値を下げるホルモンの働きが悪くなります。すると糖尿病が悪化し、それによって抵抗力が落ち、さらに歯周病が悪化するという相互に悪い影響を及ぼしあう関係です。
逆に、歯周病の治療をすると、血糖値も改善しやすいということもわかっているため、糖尿病の治療がうまくいかないという方はぜひご相談ください。 -
認知症
歯周病によって歯を失うと、噛むことによる脳への刺激が減り、認知症になりやすいと言われています。研究によって、歯の本数が多ければ多いほど、認知症になりにくいということがわかっています。また、新しい研究では、歯周病菌は、アルツハイマー型認知症の原因物質であるアミロイドβという物質を細胞に作らせる作用があり、さらにそれを脳へ蓄積させやすくする可能性があるということがわかってきました。認知症を防ぎ、健康寿命を延ばすためにも、歯周病治療は重要です。
体にやさしい歯周病ケア
「歯周内科治療」
歯周内科治療とは、歯周病の新しい治療方法です。位相差顕微鏡やPCR検査を用いて、原因菌の種類を特定し、
必要に応じてお薬を使って歯周病の根本から治療します。
位相差顕微鏡
当院では、位相差顕微鏡という特殊な顕微鏡を完備しています。歯垢の一部を採取してプレパラートを作り、位相差顕微鏡で観察すると、細菌の形や活動性などを実際に見ることができます。
細菌の形から、おおよその菌の種類を、活動性からは歯周病の状態や進行を推し量ることができ、状態の把握に繋がります。特殊な顕微鏡のため、導入している歯科医院の少ない新しい医療機器です。
歯周内科治療の流れ
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flow01位相差顕微鏡による検査
歯垢を少量採取し、位相差顕微鏡で細菌の大まかな種類や活動性を評価します。活動性が高い菌が多いほど、歯周病は重度だということがわかります。
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flow02PCR検査
採取した歯垢をPCR検査にかけます。PCR検査によって、細菌が持つDNAを特定し、どのような菌がいるのかを詳しく調べていきます。
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flow03お薬の処方
PCR検査で特定した細菌に対して効果の高いお薬を処方します。歯磨き指導やお口のクリーニングと合わせてお薬を飲んでいただくことで、細菌を除去していきます。
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flow04再検査
お薬を飲み終わった段階で、再度検査を行い、治療がうまく行っているかどうかを確かめます。検査結果が良好であれば、メンテナンスに移行します。
歯周病治療後に
大切な再発予防とメンテナンスの
ポイント
歯周病は非常に再発しやすい疾患です。歯周病菌は口腔内の常在菌（病気でなくても常に存在する細菌）であり、お口の環境が悪化すると、すぐに増殖して歯周病を発症させます。歯周病菌を全て根絶することは現代の医学では難しいため、歯周病菌が増殖しないよう、予防を徹底するしか対策はありません。
歯周病の再発を防ぐために重要なのが、定期検診とメンテナンスです。三ツ境駅前スマイル歯科では定期検診で位相差顕微鏡による検査を行っているため、細菌の活動状態や歯周病の進行具合をしっかりと把握することができ、その時々に合わせた予防法のご提案が可能です。
また、メンテナンスでは、磨けていない部分に対する歯磨き指導や付着してしまった汚れを除去することで、お口の中を健康に保つお手伝いをしています。
